【瑞金医院】这是真的吗?打呼噜的人发生交通事故的几率更高?
您在开车时
有过秒睡的经历吗?
专家说:可能是病,得治!
这些很可能都跟夜里睡觉打呼噜有关
夜间鼾声如雷的人一定睡得香这一论断早已被否定,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)主要的临床表现就是夜间打呼噜+白天嗜睡!
下面小编要给大家仔细科普了,此段文字比较多。
我们常见到这类患者在睡眠过程中打呼噜,并伴有呼吸暂停,也就是呼吸突然停止,过一会儿又重新开始。这是因为气流停止后,人脑子里会发生一种惊醒(虽然人没有从睡梦中醒来,但是从脑电图已出现觉醒的波形),喉咙里气流恢复正常,呼噜声停止。
整夜如此反复多次出现上述现象,规则的睡眠结构遭到破坏,深睡眠时间严重不足,进而导致白天打瞌睡,这类患者如果不经治疗开车上路,有可能造成不良后果。
国外对患有OSAHS而严重打呼噜的司机进行了调查,结果也验证了上述观点:
OSAHS患者发生交通事故的几率是正常人群的4-7倍。对我国驾驶员的调查也发现,至少60.9%的司机发生过至少一次在驾驶时入睡的情况,5.4%-13.5%的司机罹患OSAHS。
因此,OSAHS是造成疲劳驾驶的主要因素,却又是最容易被忽略的疾病,OSAHS可能成为影响个人,甚至社会公共安全的隐患。近年来,我国司机人数剧增,私车数量增加尤为明显,对患有OSAHS司机驾车的危险性的问题却仍缺乏认知。同时,OSAHS也是一种可以接受治疗而获愈的疾病,值得我们共同关注。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)?
根据2014年颁布的《睡眠障碍国际分类(第3版)》,睡眠相关呼吸疾病是一组睡眠中呼吸异常的疾病,也是仅次于失眠的第二大类睡眠疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关肺泡低通气综合征、睡眠相关低氧血症、及睡眠孤立症/正常变异,共五大类。
其中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为常见,由于与低通气的临床诊治相同,常合并称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS患病率高(男性4%,女性2%),可导致多器官损害,与高血压、糖尿病,心脑血管疾病等许多常见疾病相关,具有致死性,因此,及时发现和诊治这一潜伏的夜间杀手十分重要。
OSAHS疾病影响驾车安全的主要原因:
1
夜间睡眠不佳造成白天困倦,注意力不集中,反应能力、判断力差,警觉性下降等变化;
2
引起记忆力下降,对经常跑的路段、路障、转弯记忆不清;
3
打呼噜患者性格烦躁易怒或孤独,常会出现强行超车或让车时动作迟慢,进而酿成车祸。
罹患OSAHS,怎么破?
多导睡眠监测(PSG)是诊断OSAHS的金标准,睡眠中心外睡眠监测(OCST)也可作为无基础疾病的成人OSAHS的确诊手段。一旦确诊OSAHS,千万不可盲目购买各类所谓的止鼾器和着急开刀手术,要去正规医院,充分评估上气道情况,采取多学科综合治疗。
1、病因治疗
祛除引起或加重打鼾的疾病,减肥,戒烟酒,慎用安眠药。
体位治疗
夜间侧卧,对非肥胖,轻度OSAHS患者有一定效果。
3、呼吸机治疗
中、重度OSAHS患者的首选治疗,长期疗效已被多项研究证实。与单纯家庭氧疗不同,呼吸机通过持续气道正压通气,产生气流支撑,防止夜间气道塌陷。需在专业的呼吸科医生指导下,因人而异,选择最适合的呼吸机类型和工作模式、合适面罩、加温湿化控制,从而进行长期家庭治疗。
4、口腔矫治器
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单纯性鼾症,轻、中度OSAHS患者适用,有颞颌关节炎或功能障碍者不宜。分为软腭保持器、舌保持器、下颌前移保持器等多种方式,应在口腔科医师指导下选择使用。
5、手术治疗
大致分为:
①耳鼻咽喉科手术(鼻腔手术、咽部软组织手术)
②口腔颌面外科手术(软组织减容或内重建术、颅颌骨框架重建术、双颌前移术)。
③普外科手术(减重手术)多为全身麻醉手术,术后存在疼痛、出血、窒息、组织破坏并发症等风险,且并非所有患者均适合手术治疗,需与医生交流,进行充分术前评估。若手术失败或术后复发,可继续呼吸机治疗。
其他治疗:药物治疗、鼻扩张器、舌下神经刺激法、经口负压疗法等,虽然市场上相关产品很多,但据目前临床研究结果,其疗效并不能肯定。
目前,部分国家已建议患有OSAHS的驾驶员在出现相应症状时,应立即进行临床评估和治疗,否则不能继续上路。职业司机、私家车主们,特别是平时睡觉打呼噜者,最好及时进行睡眠呼吸监测,若发现问题,必须及时治疗,避免悲剧的发生。
循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)
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