【消息】早期破水的原因早期羊水破了的原因早期羊水破了是怎么回事
早期破水相信妈妈们都有所耳闻,其发生率约3~5%,所以妈妈们必须引起的重视,那么早期破水的原因到底是什么呢,小编收集了许多关于早期破水的资料,相信对妈妈们会有一定帮助,下面跟随小编一起详细了解了解吧~
早期破水的原因是多发性
虽然早期破水的原因是多发性,确实的致病原因仍未有定定论,不过医师提出常见的原因有以下两种:
1.细菌感染
最常见的情况是母亲产道内有细菌感染(如:B型链球菌),并引起一连串的化学变化,造成前列腺素合成增加而破水。此外,细菌产生的发炎反应物也会造成羊膜组织破坏而早期破水。不过,有些细微感染会让刚开始破水的临床反应不明显,也让孕妇因为早期破水大感意外。
不过在最近一年,卫生署核可孕妇可免费做B型链球菌检查。虽然感染的产妇并不多,不过一旦发现有感染B型链球菌,会按常规给予抗生素。
2.综合因素
其他常见的危险因子包括:低社经地位、营养不均衡、抽烟、性传染病、外力撞击、之前做过子宫颈锥状切片、子宫颈闭锁不全、有早产病史、羊水过多、多胎妊娠、羊膜穿刺、超音波下发现子宫颈长度过短等。
医师指出:「特别是现在许多孕妇在怀孕前有抽烟习惯,这也是造成破水的危险因子。」另外,因为子宫颈病变而曾做过锥状切除手术,由于手术会切除子宫颈部分组织,造成子宫颈较短,容易引发早产而破水,此情况下会建议怀孕至14~16周进行预防性的子宫颈环扎手术,降低破水或早产机会。
早期破水的常见诊断方法
目前诊断破水的常见方法如下:
1 以鸭嘴撑开阴道检查:观察是否有羊水自子宫颈口流出。
2 石蕊试纸检查:由于羊水为碱性,可使试纸颜色由橙黄色变为蓝绿色。
3 胎儿fibronectin试验:抽血检测绒毛膜所产生的胎儿fibronectin,用于评估早产或怀疑破水的孕妇。医师表示:「此检验需自费,加上检查的报告结果需要一到两天的时间,可能会延误治疗,因此临床上会以前两者检查方式来判断,既迅速又有效。」
4 羊齿结晶试验:羊水中含氯化钠(NaCl)电解质,故羊水抹片烘干后,于显微镜下可见羊齿状结晶反应。虽然报告很快就能知道,但也不及前两者的迅速。
12 早期破水相信妈妈们都有所耳闻,其发生率约3~5%,所以妈妈们必须引起的重视,那么早期破水的原因到底是什么呢,小编收集了许多关于早期破水的资料,相信对妈妈们会有一定帮助,下面跟随小编一起详细了解了解吧~
早期破水怎么办
注意可能的危险性与并发症
早期破水所引起的子宫内感染,对于胎儿及母亲都相当危险。当早期破水发生而胎儿尚未足月前,亦即早产早期破水,如果已有感染症状如:发烧(非感冒,或脱水造成)、子宫压痛、流出来的羊水有臭味、白血球明显上升、C -反应蛋白升高等,严重可能导致休克、败血症,如果未积极处理,可能造成母体与胎儿都死亡,所以须视情况考虑及时终止妊娠,必要时可以剖腹生产。
处理前提:没有感染
针对早期破水的处理,「处理原则必须在没有感染的情况下才能成立,会因周数不同而有差异。倘若有发现感染情况,无论孕期几周都会建议赶快生产,并给予抗生素。」至于早期破水及其处理方式大致分为以下情况:
1.妊娠<20周:处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采保守疗法,但必须告知:
(1)母体可能的并发症,包括感染、败血症、休克等。
(2)胎儿若存活后可能的并发症,例如:胎儿颜面及四肢挤压变形、运动发展迟滞、脑性麻痹等。林医师解释:「在没有感染的前提下,保守疗法即是卧床休息、安胎,并给予抗生素以预防感染。」如果腹部越来越痛、合并发烧症状,要赶快进行生产的积极疗法。
2.妊娠20~24周:处理原则仍为保守疗法,此时胎儿的并发症仍多。
3.妊娠24~28周:处理原则仍为保守疗法。
4.妊娠28~34周以后:考虑给予促进胎儿肺部成熟的类固醇药物及抗生素。同时医师会评估状况,决定是否开立2天的安胎药,使类固醇药物能有足够时间发挥作用。
5.妊娠34~36周:采保守期待疗法处理,「此时不建议给予类固醇及安胎药;若无感染症状亦不用给予抗生素,以免增加新生儿的抗药性。」
除此,医师也会评估胎儿的肺部成熟度,如果成熟度足够则可以提早催生。他解释,之所以观察胎儿的肺部,是因为一旦宝宝出生后,首先要面临的是自行呼吸,若无法顺利呼吸则会导致身体状况不佳。因此,当新生儿的肺部不成熟,会让他进到早产儿加护病房做插管处置,让肺部的肺泡打开以进行氧气的交换。
6.妊娠36周以后:评估子宫颈成熟度,准备引产。
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